إقرار

بتعبئتي وتقديمي للنموذج أدناه،أقر أنا المتقدم/المتقدمة للاستفادةمن خدمات الجمعية بما يلي:
أولاً: أنني على علم بأن جميع المساعدات التي تقدمها الجمعية هي من الزكاه والصدقات
ثانيا: أنه ليس لي مصدر دخل غير الذي سأبينه في تعبئة الطلب / كما أنني لا أملك أي أصول، أو عقارات تجارية، أو عقارات تجارية، أو عماله، أو أي نشاط تجاري، وللجمعية التحقق من ذلك
ثالثا: أنني أسكن في منطقة الجبيل.
رابعا: أنه في حالة تحسن وضعي أو استغنائي، إبلاغ الجمعية بذلك.
خامسا: أنني لم يسبق لي التسجيل في أي جمعية أخرى. سادسا: أن ما سأدلي بع من معلومات وما أقدمه من مستندات للجمعية صحيح وفي حال ثبت خلاف ذلك فإنني أكون عرضة للاستبعاد والمساءلة من قبل الجمعية
سابعا:
أقر بعدم وجود نشاط عقاري أو استثماري
أقر بوجود نشاط عقاري أو استثماري

الاسم كما في بطاقة الأحوال *
السجل المدني *	يجب أن يحتوي على 10 أرقام
الموافقة والإقرار للمتابعة